- Hướng dẫn
- Cải thiện chất lượng
- Tham gia mạng lưới của chúng tôi
- Tài liệu Giáo dục của Nhà cung cấp
- Ủy quyền trước
- Tin tức
Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Y tế
Hướng dẫn Tăng huyết áp cho Người lớn trong Chăm sóc Ban đầu (2017)
Hướng dẫn Thực hành Quản lý Dịch bệnh
Hội đồng Tiểu đường Texas - Bộ công cụ (2017) - Vui lòng xem tài liệu trong Mục tiêu A1c
Hướng dẫn Y tế Dự phòng
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Lịch trình tiêm chủng ra đời - 18 tuổi (2018)
Lịch tiêm chủng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho Người lớn từ 19 tuổi trở lên (2018)
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ Hướng dẫn về Dịch vụ Phòng ngừa Lâm sàng: Sinh - Trên 65 tuổi (2014)
Chương trình Nâng cao Chất lượng các Kế hoạch Y tế của Sendero cam kết không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc và dịch vụ cho các thành viên và người hành nghề của Sendero. Sendero được công nhận bởi Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng (NCQA).
Ủy ban Cải tiến Chất lượng của Sendero (QIC) báo cáo cho Ban Giám đốc Sendero và chịu trách nhiệm thực hiện Chương trình Cải tiến Chất lượng. QIC, kết hợp với bốn tiểu ban (Cố vấn Nhà cung cấp, Tuân thủ, Cố vấn Thành viên và Giám sát Ủy quyền), giải quyết tất cả các khía cạnh của chất lượng thành viên, người hành nghề và tổ chức.
Những chi phí này bao gồm:
● | Thực hiện các chương trình nâng cao sức khỏe hội viên. |
● | Thực hiện các hướng dẫn thực hành lâm sàng, hướng dẫn y tế dự phòng, các tiêu chí cần thiết về y tế và các chính sách y tế, dược phẩm và sức khỏe hành vi. |
● | Đánh giá các dịch vụ được thuê ngoài và ủy quyền - yêu cầu, thị lực, dược phẩm, dịch vụ sức khỏe hành vi, dịch vụ khách hàng. |
● | Đánh giá hiệu quả của các can thiệp cải tiến chất lượng. |
● | Đánh giá sự hài lòng của thành viên và người hành nghề. |
● | Duy trì một người hành nghề và mạng lưới cơ sở đầy đủ. |
● | Giám sát các cuộc đánh giá và điều tra nội bộ và bên ngoài nhằm mục đích xác định các vấn đề rắc rối và các lĩnh vực còn thiếu sót mà công ty phải trải qua và thực hiện hành động khắc phục và phòng ngừa. |
● | Xác định chiến lược / cách tiếp cận phù hợp để thúc đẩy tuân thủ chương trình và phát hiện bất kỳ vi phạm tiềm ẩn nào, chẳng hạn như thông qua đường dây nóng và các cơ chế báo cáo gian lận khác. |
Chính sách Bảo hiểm Y tế
Chính sách Bảo hiểm Y tế EED
Chính sách Bảo hiểm Y tế - Nitric Oxide
Chính sách Bảo hiểm Y tế - Theo dõi Liên tục Glucose trong Dịch kẽ
Chính sách Bảo hiểm Y tế - Dịch vụ Y tế Từ xa và Dịch vụ Sức khỏe Từ xa
hướng dẫn sử dụng
Hướng dẫn sử dụng nhà cung cấp - DOS hiệu lực 1/1/2021
Các hình thức
Yêu cầu xem xét lại / Biểu mẫu yêu cầu kháng cáo - năm 2019 và sau đó
Yêu cầu xem xét lại / Biểu mẫu yêu cầu kháng cáo - 2018 và trước đó
Mẫu thông báo mang thai
Biểu mẫu ủy quyền trước
Tài liệu hỗ trợ cần có sự cho phép trước của DME
Biểu mẫu thay đổi thông tin nhà cung cấp (PIF)
EFT Form - Yêu cầu ngày dịch vụ 1/1/19 và sau đó
Đơn Khiếu nại Nhà cung cấp
Biểu mẫu Trị liệu Bước chung
Hướng dẫn
Hướng dẫn Tham khảo Nhanh - DOS có hiệu lực 1/1/2021